内視鏡検査とは

内視鏡検査とは

内視鏡検査の目的は大きく2つあると考えられます。

①病気の早期発見の為の内視鏡検査

内視鏡検査では消化管の粘膜の異常を発見することができます。直接観察できるので非常に正確性が高く、必要があれば組織の一部を採取し、更に詳しい検査にまわすことが出来ます。

②病気の治療としての内視鏡検査

内視鏡検査は患部を観察し、病変をみつけるだけではなくポリープや微小ながんを見つけてその部分を切除したり、患部が出血している場合は止血することが可能です。ポリープには、将来癌化する可能性のあるポリープと、癌化しない良性ポリープとがあります。 症状が無くとも内視鏡検査によってこのポリープを発見・切除することによって、将来の癌の発生や癌による死亡率を大幅に減らすことができます。
このように内視鏡検査は患部を直接観察して処置出来ることから、病気の早期発見から治療にまで大きな役割を果たしています。

内視鏡検査でわかること

内視鏡検査では、食道、胃、十二指腸、大腸の疾患を発見することができます。
その中でも特に「がん」の早期発見に非常に有効です。食道癌や胃癌、大腸癌は進行した場合には死亡率が高い一方で、初期には自覚症状がないことがほとんどです。 腹痛や便通異常などの症状も放置せずに内視鏡検査を受けて早期発見の機会をつくることが大切です。また、血縁者にがんを発症した人がいる方は、通常と比べ特定のがんの発症する確率が高くなります。
「血縁者に若くしてがんになられた方がいる」「家系内にがんが多く発生している」という方は定期的に検査を受けることをお勧めします。

このような症状に悩まされてはいませんか

• 胃の不快感、胸焼け、喉のつかえ
• 吐き気、嘔吐
• ゲップがよく出る
• 黒い便が出る
• 血便が出る
• 貧血がある
• 腹部が痛い
• ダイエットをしていないのに体重が急激に減った
• 定期健診で異常があると言われた

これらの症状が慢性的に続いていている、または悪化しているときは、何かしらの病気が隠れているかもしれません。そんなときは、消化器外科を受診して、内視鏡検査を受けてみましょう。

内視鏡検査でわかる主な疾患

食道の病気

• 食道がん
• 逆流性食道炎
• 食道静脈瘤など

胃の病気

• 胃がん
• 慢性胃炎
• 急性胃炎
• 胃潰瘍
• 胃ポリープ
• ピロリ菌感染

大腸の病気

• 大腸がん
• 大腸ポリープ
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 大腸憩室

内視鏡治療の今

日々発展する技術と治療法

内視鏡治療（内視鏡手術）は先端にカメラの付いたチューブを体内に挿入しモニターを見ながら手術器具を手元で操作することで患部に対して切除などを行う治療法で、早期の癌や他腫瘍・ポリープの場合は内視鏡で切除すれば治癒が見込めます。
通常の手術と違いお腹や胸にメスを入れることもないので 体への負担も少なく治療後の回復も早くなります。治療の方法もＥＭＲ、ＣＳＰ・ＣＦＰ、ＥＳＤ、ＥＲＣＰ（ＥＳＴ）など日々新しい技術が研究されています。

内視鏡以前は大がかりな手術でしか対応できなかった癌なども早期であれば局所的な切除で十分に治癒が見込めるものがあることが分かっています。
こういった内視鏡の治療の発展により、ある程度臓器などを残したまま治療が可能な範囲が広がったり、より体への負担の少ない検査・治療の選択肢が用意できるようになってきています。

ＥＭＲ

ＥＭＲとは内視鏡的粘膜切除術：Endoscopic Mucosal Resectionが正式名称の内視鏡治療です。スネアと呼ばれる輪状の専用器具に電流を流しながら病変部を切除します。

ＣＳＰ・ＣＦＰ

ＣＳＰ・ＣＦＰとはコールドポリペクトミーという内視鏡治療です。基本的にはＥＭＲと同じような方法を用いるのですが、電流を流さず病変を切除します。最近の研究により多くの病変に関して電流を流さない方が後出血も少なく、治癒も早いことが判明し主流になりつつある内視鏡治療です。

ＥＳＤ

ＥＳＤとは内視鏡的粘膜下層剥離術：Endoscopic Submucosal Dissectionが正式名称の内視鏡治療です。ＥＭＲやＣＳＰよりも大きな病変に対して処置できる方法で、専用のナイフで病変を切除していきます。